「Wi-Fiルーターレンタルサービス」申込フォーム

お申込者氏名
※[髙][﨑]など「JIS第二水準」の入力はご遠慮ください。
※全角10文字以内で入力ください。
例）山田　太郎【必須】

お申込者氏名（カナ）
※全角32文字以内で入力ください。
例）ヤマダ　タロウ【必須】

ルーター送付先住所：郵便番号
※ハイフンなしで入力してください。
例）1000004【必須】

ルーター送付先住所：都道府県市区町村
※全角20文字以内で入力ください。
例）東京都千代田区大手町【必須】

ルーター送付先住所：番地ビル名
※全角20文字以内で入力ください。
例）１－５－１ファーストスクエア７０１【必須】

ドコモ携帯電話番号
※ドコモ光に紐づく携帯電話番号を入力ください。
※ハイフンなしで入力してください。
例）09012345678【必須】

連絡先電話番号
※ハイフンなしで入力してください。※上記と同じ場合は同じ番号を入力してください。
例）0312345678【必須】

ドコモ光工事日（新規工事 / 転用工事 / 事業者変更工事）
※工事日決定済みの場合、工事日(ドコモ光へのきりかえ日)を入力ください。
例）２０２２０９０１【必須】

• 工事日決定済()(全角)
• 工事日未決定
• 工事済（ドコモ光を他のISPでご利用中で、OCNへ変更される方）

お客さま番号（Nから始まる10桁の番号）※Nの後の数字のみ9桁を入力ください。
例）N123456789の場合、123456789

お申し込み場所
例）ドコモショップ大手町店の場合、大手町店【必須】

• ドコモショップ()(全角)
• その他